CATATAN PRAKTIS EKG BAGI PEMULA

PENGURUS TERDIRI DARI PERWAKILAN DAERAH DI AREA JAWA TIMUR YANG HADIR DALAM KONGRES FPKHI JATIM

EKG GAMPANG koq..!!

ON PROCESS

FASILITATOR SEMINAR

ON PROCESS

Selasa, 29 November 2016

ARITMIA VENTRIKEL DAN BLOK CABANG BERKAS

Idioventrikular Rhytm


Ciri-cirinya :
  • Irama regular
  • Frekwensi 20 – 40 x/menit
  • Tidak ada gelombang P
  • Komplek QRS lebar or lebih dari normal

Accelerated Idioventrikular


Ciri-cirinya :
  • Irama regular
  • Frekwensi antara 40 – 100 x/menit
  • Tidak ada gel P
  • Komplek QRS lebar atau lebih dari normal, RR interval regular
Ventrikel Takikardia/ VT
Ciri-cirinya :
  • Irama regular
  • Frekwensi 100-250x/menit
  • Tidak ada gelombang P
  • Komplek QRS lebar atau lebih dari normal
VT Polymorphic

Ciri-cirinya :
  • Irama regular irregular
  • Frekwensi 100-250x/menit
  • Tidak ada gelombang P
  • Komplek QRS lebar atau lebih dari normal

Ventrikel Fibrilasi/VF


Ciri-cirinya :
  • Irama chaotic atau kacau balau
  • No denyut jantung.

Torsade de pointes


Ciri-cirinya :
  • Irama irregular
  • Frekwensi lebih dari 200x/menit
  • Komplek QRS lebar
  • Keadaan ini sangat cepat dan berubah ke VF atau asystole

Ventrikel Ekstra sistole

Ada beberapa macam ventrikel ekstra sistole, yaitu :

Unifokal VES/PVC —>

Ciri-cirinya
  • Muncul pada pada gambaran EKG dimana saja,
  • Beat dari ventrikel yang jelas sekali kita lihat.
  • Beat ini bisa ke arah positip defleksi atau negatif defleksi, tergantung di lead mana kita melihatnya.
  • VES/PVC Bigiminy —> yaitu alternate VES dimana bergantian dengan normal beat.
  • VES/PVC Trigeminy —> yaitu VES yang muncul setelah 2 (dua) normal beat, kalau muncul setelah 3 normal beat dinamakan Quartgemini, dan seterusnya.
  • VES/PVC Multifocal —> yaitu adanya lebih dari satu bentuk VES
  • Consekuti atau Cauplet VES/PVC —> yaitu VES yang muncul secara beruntun
  • VES/PVC R on T —-> yaitu VES yang muncul persis di gelombang T

RBBB (right bundle branch block)


Ciri-cirinya :
  • Adanya M shape di lead V1 (RSR)
  • Gelombang S di lateral lead (V6, I, aVL)
  • Komplek QRS yang lebar.
  • Aksis jantung bisa normal atau RAD
  • Karena terjadi blok di bundle his kanan, maka dari bundle his kiri impuls mengarah ke kanan (gel R di V1)dengan singkat kemudian ke kiri (gel S di V1) dan balik lagi ke kanan (gel R lagi di V1) dan (gel S yang lebar di lateral lead).

LBBB (left bundle branch block)


Ciri-cirinya :
  • Adanya kuping kelinci di lateral lead dengan tidak adanya gel Q
  • Komplek QRS lebar
  • Tidak ada gelombang R kecil di V1
  • Aksis jantung ke kiri (LAD)
  • Awas jangan sampai salah interpretasi dengan old MI anterior atau septal

LAHB & LPHB

  • Dua-duanya adalah cabang dari bundle his kiri
  • Bila ditemukan EKG dengan LAD, adanya pattern rS di lead II dan III, serta QRS komplek yang lebar menandakan adanya LAHB.
  • Bila ditemukan EKG dengan LAD, adanya pattern rS di lead I &aVL, serta QRS komplek yang lebar menandakan adanya LPHB.