ARITMIA VENTRIKEL DAN BLOK CABANG BERKAS

Idioventrikular Rhytm

Ciri-cirinya :

• Irama regular
• Frekwensi 20 – 40 x/menit
• Tidak ada gelombang P
• Komplek QRS lebar or lebih dari normal

Accelerated Idioventrikular

Ciri-cirinya :

• Irama regular
• Frekwensi antara 40 – 100 x/menit
• Tidak ada gel P
• Komplek QRS lebar atau lebih dari normal, RR interval regular

Ventrikel Takikardia/ VT

Ciri-cirinya :

• Irama regular
• Frekwensi 100-250x/menit
• Tidak ada gelombang P
• Komplek QRS lebar atau lebih dari normal

VT Polymorphic

Ciri-cirinya :

• Irama regular irregular
• Frekwensi 100-250x/menit
• Tidak ada gelombang P
• Komplek QRS lebar atau lebih dari normal

Ventrikel Fibrilasi/VF

Ciri-cirinya :

• Irama chaotic atau kacau balau
• No denyut jantung.

Torsade de pointes

Ciri-cirinya :

• Irama irregular
• Frekwensi lebih dari 200x/menit
• Komplek QRS lebar
• Keadaan ini sangat cepat dan berubah ke VF atau asystole

Ventrikel Ekstra sistole

Ada beberapa macam ventrikel ekstra sistole, yaitu :

Unifokal VES/PVC —>

Ciri-cirinya

• Muncul pada pada gambaran EKG dimana saja,
• Beat dari ventrikel yang jelas sekali kita lihat.
• Beat ini bisa ke arah positip defleksi atau negatif defleksi, tergantung di lead mana kita melihatnya.
• VES/PVC Bigiminy —> yaitu alternate VES dimana bergantian dengan normal beat.
• VES/PVC Trigeminy —> yaitu VES yang muncul setelah 2 (dua) normal beat, kalau muncul setelah 3 normal beat dinamakan Quartgemini, dan seterusnya.

• VES/PVC Multifocal —> yaitu adanya lebih dari satu bentuk VES
• Consekuti atau Cauplet VES/PVC —> yaitu VES yang muncul secara beruntun
• VES/PVC R on T —-> yaitu VES yang muncul persis di gelombang T

RBBB (right bundle branch block)

Ciri-cirinya :

• Adanya M shape di lead V1 (RSR)
• Gelombang S di lateral lead (V6, I, aVL)
• Komplek QRS yang lebar.
• Aksis jantung bisa normal atau RAD
• Karena terjadi blok di bundle his kanan, maka dari bundle his kiri impuls mengarah ke kanan (gel R di V1)dengan singkat kemudian ke kiri (gel S di V1) dan balik lagi ke kanan (gel R lagi di V1) dan (gel S yang lebar di lateral lead).

LBBB (left bundle branch block)

Ciri-cirinya :

• Adanya kuping kelinci di lateral lead dengan tidak adanya gel Q
• Komplek QRS lebar
• Tidak ada gelombang R kecil di V1
• Aksis jantung ke kiri (LAD)
• Awas jangan sampai salah interpretasi dengan old MI anterior atau septal

LAHB & LPHB

• Dua-duanya adalah cabang dari bundle his kiri
• Bila ditemukan EKG dengan LAD, adanya pattern rS di lead II dan III, serta QRS komplek yang lebar menandakan adanya LAHB.
• Bila ditemukan EKG dengan LAD, adanya pattern rS di lead I &aVL, serta QRS komplek yang lebar menandakan adanya LPHB.