Membedakan VT dan SVT Aberan

Brugada Criteria Untuk Membedakan VT dan SVT dengan Aberansi

• Kriteria Brugada merupakan salah satu dari beberapa kriteria yang digunakan untuk membedakan VT dan SVT dengan aberansi

• VT dan SVT dengan aberansi terkadang sangat sulit untuk dibedakan, karena keduanya sama - sama merupakan Wide QRS complex Tachycardia dan keduanya mirip, oleh karena itu kriteria brugada sangat bermanfaat untuk membedakan keduanya

• Kriteria Brugada ini merupakan kriteria yang umum digunakan dari beberapa kriteria yang lain 

• Kriteria Brugada :

• Step 1. Tidak terdapat gelombang QRS dalam bentuk RS pada lead prekordial 

• Bila Tidak terdapat gelombang QRS dalam bentuk RS ( Bifasik ) atau dengan kata lain gelombang QRS di lead prekordial semua positif atau negatif (Concordant). Maka Iramanya merupakan VT

Gelombang QRS di lead prekordial tidak ada dalam bentuk RS, semuanya negatif (Concordant). maka irama ini VT

• Bila Terdapat gelombang QRS dalam bentuk RS (Bifasik), maka lanjut pada ke Step 2 

• Step 2. Interval R ke S lebih 100ms pada salah satu lead prekordial

• Bila Interval R ke S lebih 100ms pada salah satu lead prekordial, maka irama tersebut merupakan VT 

• Bila Interval R ke S kurang 100ms maka lanjut ke Step 3 

• Step 3. AV Disosiasi

• Bila Terlihat AV Disosiasi, Tidak ada keterkaitan antara gelombang P dan gelombang QRS, ( AV Disosiasi kadang sulit terlihat ) maka irama tersebut merupakan VT

Contoh AV Disosiasi

• Bila Tidak terlihat AV Disosiasi, maka lanjut ke Step 4

• Step 4. Kriteria Morfologi RBBB dan LBBB untuk VT terdapat pada lead V1-2 dan V6  

• Kriteria Morfologi LBBB untuk VT :
• Gelombang R initial lebar ( > 40 ms )

• Notch pada gelombang S di lead V1 dan V2

• Adanya gelombang Q pada V6

• Kriteria Morfologi RBBB untuk VT

• Gelombang R Monofasik atau qR pada lead V1

• Gelombang R lebih tinggi daripada R'

• Gelombang rS pada lead V6 atau rasio R/S di lead V6 < 1 

• Bila terdapat salah satu kriteria morfologi VT diatas, maka irama tersebut merupakan VT

• Bila tidak terdapat salah satu kriteria morfologi VT diatas, maka irama tersebut merupakan SVT dengan Aberansi 

VT dan SVT dengan aberansi memang sulit dibedakan, Bila ragu tangani sebagai VT Until Proven Otherwise